まずは知って
いただきたい、
歯周病治療のこと
歯周病は、初期には痛みが少なく、気づかないうちに進行することがあります。わずかな出血や、ときどき気になる違和感を「まだ大丈夫」とやり過ごしていませんか。
歯ぐきの腫れや出血、口臭、歯の揺れなどがある場合は、歯周病が関係している可能性があります。歯周病は、気づかないうちに多くの方がかかる病気です。
症状がある方はもちろん、特に気になることがない方も、将来にわたって歯を守るために、まずはお口の状態を確認することが大切です。
こんなお悩みはありませんか?
- 歯ぐきから血が出る
- 歯ぐきが腫れる
- 歯が揺れる
- 検診や他の歯科医院で歯周病と言われた
- 口臭が気になる
- 歯が長くなったように見える
- 噛みにくい
- 歯ぐきから膿が出る
- 以前より歯と歯の間に物が詰まりやすい
- 抜歯が必要かもしれないと言われた
当院の歯周病治療の考え方
歯周病は、プラーク中の細菌によって起こる病気です。
治療の中心となるのは、プラークをためない毎日のセルフケアです。
当院では、セルフケアや歯・歯を支える骨の状態、生活習慣などを確認し、
歯周病専門医の診断をもとに治療計画を立てます。
糖尿病など全身の健康状態にも配慮しながら、歯科医師と歯科衛生士が連携し、
一人ひとりに合わせた治療を行います。
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01
精密検査による診断と治療計画の立案
歯周病の進行度や原因を精密検査で確認し、お口の状態に合わせた治療計画を立案します。
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02
担当制による継続的な診療
担当歯科衛生士と担当医が経過を継続して確認し、状態の変化に合わせて治療や管理を行います。
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03
患者さまとともに進める歯周病治療
毎日のセルフケアは歯周病治療の土台です。患者さま・歯科衛生士・歯科医師が連携しながら治療を進めます。
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04
歯を大切に使うための治療計画
病状やかみ合わせ、ご希望に合わせて治療方針を検討し、できる限り歯を大切に使い続けられる状態を目指します。
歯周病治療の流れ
初診から治療後の管理まで、当院での歯周病治療の流れをご案内します。
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Step
初診・検査
お悩みを伺い、歯周組織検査やレントゲン検査、口腔内写真撮影などを行います。糖尿病などの全身疾患や服薬状況についても確認します。検査結果をもとに、現在のお口の状態と診断の概要をお伝えします。初診時の持ち物や受診の流れについては、「初めての方へ」をご確認ください。
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Step
初期処置・追加検査
口腔清掃状態のチェック、スケーリングやPMTCを行い、改めて歯と歯ぐきの確認を行います。必要に応じて、追加のX線検査、CT検査やかみ合わせの検査を実施します。
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Step
診断説明・治療計画
初期処置による変化を確認するため、歯周組織検査をもう一度行います。歯ぐきの状態や改善の程度を評価し、その結果をもとに今後の治療方針と治療計画を決定して、ご説明します。詰め物、被せ物、入れ歯など歯周病以外の治療も合わせて計画します。
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Step
歯周基本治療
患者さまご自身による口腔清掃の向上と、丁寧な歯石除去により、歯ぐきの炎症を改善していきます。状況により数回に分け、数か月かけて進めることもあります。また、かみ合わせや歯ぎしり、喫煙などの要因も確認し、必要に応じて対応します。
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Step
再評価検査
歯周基本治療後に、歯周組織検査やレントゲン検査、口腔内写真などで治療による変化を確認します。
炎症が落ち着いているか、深い歯周ポケットやそのほかの問題が残っていないかを確認し、次の治療方針を判断します。
結果に応じて、歯周基本治療を継続する場合、追加治療を検討する場合、メインテナンス・SPTへ移行する場合があります。 -
Step
必要に応じた歯周外科治療
再評価検査の結果に応じて、歯周外科治療や再生療法などを検討します。術後は一定期間の通院や患部への配慮が必要となるため、治療の進め方や時期は、その都度ご相談しながら計画します。
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Step
メインテナンス・SPT
状態の安定を確認できたら、再発や進行を防ぐため、メインテナンス・SPTによる継続的な管理へ移行します。メインテナンス・SPTで行う内容については、こちらのページで詳しくご案内しています。
患者さまとともに進める
歯周病治療
歯周基本治療は、
歯石を取るだけの処置ではありません。
歯周病治療を進めるうえで欠かせないのが、患者さまご自身による毎日のセルフケアです。
当院では、歯みがきの状態を確認しながら
ケア方法を一緒に見直し、
歯石などの原因を取り除いて、清掃しやすいお口の環境を整えます。
患者さまを中心に、
歯科衛生士と歯科医師が
それぞれの役割を持ち、
同じ目標に向かって治療を進めていきます。
病状に応じた治療の考え方
一般的な病状の目安と治療の考え方をご紹介します。
歯周病の治療方針は、進行度や歯を支える骨の状態だけでなく、歯周病の原因、歯の揺れ、かみ合わせ、残っている歯の状態などによって変わります。
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歯肉炎
歯ぐきに炎症はありますが、歯を支える骨の大きな喪失はみられない状態です。歯みがきの改善やスケーリング、PMTCなどで炎症の改善を目指します。改善後は定期的なメインテナンス・SPTで状態を確認します。
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軽度歯周炎
歯を支える骨に、軽度の変化がみられる状態です。歯周基本治療を中心に、歯石除去やセルフケアの改善を行います。治療後は再評価を行い、状態に応じてメインテナンス・SPTへ移行します。
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中等度歯周炎
歯周ポケットが深くなり、骨の吸収や歯の揺れがみられることがあります。歯周基本治療に加え、必要に応じて歯周外科治療を検討します。治療後も継続的な管理(SPT)が重要です。
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重度歯周炎
骨の吸収が進み、歯の揺れや噛みにくさがみられる状態です。炎症やかみ合わせの状態を確認しながら治療を進めます。治療後も継続的な管理(SPT)が重要です。
歯周病治療が目指す状態
歯周病治療の目的は、失われた歯ぐきや骨をすべて元に戻すことではありません。炎症をできるだけ落ち着かせ、歯ぐきや歯を支える骨がこれ以上失われないようにしながら、今ある歯を長く使い続けられる状態を目指します。
治療の到達点は、お口の状態や生活習慣などによって一人ひとり異なります。そのため当院では、検査と再評価を重ねながら、無理なく安定して管理できる状態を一緒に考えていきます。
また、歯周病は治療後も再発や進行の可能性があるため、メインテナンス・SPTを通して継続的に管理していくことが大切です。
治療後の安定を
保つための管理、
メインテナンス・SPTへ
歯周病は、治療によって炎症が落ち着いた後も再発する可能性があります。
そのため当院では、治療後もメインテナンス・SPTを通じて、お口の状態を継続的に確認しています。
メインテナンス・SPTで行うこと
- 歯ぐきや歯周ポケットの状態の確認
- プラークの付着状況やセルフケアの確認
- 専門的なクリーニング
- かみ合わせや被せ物の状態の確認
担当歯科衛生士と担当医が経過を共有しながら、小さな変化にも早めに対応できるよう努めています。
通院間隔の目安
通院間隔は3か月を目安に、お口の状態や歯周病のリスクに応じて調整しています。
担当歯科衛生士と担当医が経過を共有しながら、小さな変化にも早めに対応できるよう努めています。
歯周病治療の費用について
保険診療を基本に、必要な治療を段階的に進めます。
当院では、歯周病の検査から治療、メインテナンス・SPTまで、保険診療の制度に沿って進めています。治療内容や通院回数は、お口の状態によって異なります。
また、歯周外科治療や再生療法についても、保険適用となる治療を基本に検討します。費用が大きく変わる場合や保険適用外の治療を検討する際は、事前に内容や費用についてご説明いたします。
ご不明な点がございましたら、お気軽にご相談ください。
よくあるご質問
病状によって異なります。治療中は2〜4週に一度の通院を目安に、歯周基本治療や再評価を行います。軽度であれば比較的短期間でメインテナンス・SPTへ移行できることもありますが、中等度以上の場合は、数か月以上かけて治療を進めることがあります。
痛みの感じ方には個人差があります。歯ぐきの炎症や歯石の付き方によって、検査や処置の際に痛みを感じることがあります。
また、処置後にしみる感じや違和感が出ることもあります。必要に応じて麻酔を使用し、できるだけ負担を抑えながら進めます。
毎日歯みがきをしている方は多いですが、歯と歯の間や歯ぐきの境目まで、すみずみまで汚れを落とすことは簡単ではありません。しっかり磨けているかどうかを確認し、その方に合ったケア方法を一緒に見直すことも、歯科衛生士の大切な役割です。
また、汚れが少なく見える場合でも、歯ぐきに炎症が起きたり、歯を支える骨が失われたりすることがあります。そのため、「歯みがきができていれば大丈夫」とは言い切れません。気になる症状がある方や、歯周病が心配な方は、一度歯周病の検査を受けることをおすすめします。
必ずしも歯肉炎や歯周炎とは限りません。歯ぐきが下がる「歯肉退縮」や歯ぐきが盛り上がる「歯肉増殖」など、さまざまな原因が考えられます。また、まれに歯周病以外の病気が隠れていることもあります。
見た目の変化が気になる場合は、一度診断を受けて原因を確認することをおすすめします。
まずは、歯周病の状態をきちんと確認する検査を受けることが大切です。現在、歯周病と診断されていない方でも、初期の変化や将来的なリスクが見逃されている場合があります。
お口の状態が安定している方でも、1年に1回程度は歯科医院で歯ぐきの状態を確認することをおすすめしています。
受診間隔はお口の状態によって異なるため、当院では検査結果をもとに、一人ひとりに合ったタイミングをご案内しています。
はい。歯周病治療は、基本的に保険診療の範囲で行います。
歯周外科治療や再生療法についても、保険適用となる治療を基本に検討します。ただし、保険適用外の材料や治療法を希望される場合は、治療全体の扱いが変わることがあります。その場合は、事前にご説明します。
当院では、できるだけ歯を残すことを大切にしています。ただし、周囲の歯やお身体に悪影響を及ぼすおそれがある場合には、抜歯を検討することがあります。抜歯が必要かどうかは、歯の状態だけでなく、お口全体への影響を含めて慎重に判断します。
可能です。ただし、メインテナンス・SPTはお口の状態が安定していることを確認したうえで行うものです。
そのため、初めて当院で継続管理を希望される場合は、まず現在のお口の状態を確認します。必要に応じて検査や治療を行い、安定を確認したうえでメインテナンス・SPTへ移行します。初期は1か月前後の間隔で、数回確認させていただくことがあります。
こちらのブログもご覧ください。
お口の状態によって異なります。歯周病の状態、むし歯のリスク、補綴物や義歯の状態、清掃のしやすさなどを確認し、無理のない間隔をご提案します。
こちらのブログもご覧ください。
歯周病は、治療後も再発や進行の可能性がある病気です。治療後も定期的に確認することで、小さな変化に早めに気づき、必要な対応を行いやすくなります。通院間隔は、3か月を目安に、お口の状態に応じて調整します。ご事情により通院が難しい時期があっても、年単位で空いてしまう前にご相談ください。
