自由診療で行うむし歯・補綴治療について

インデックス修復

コンポジットレジンを用いて、歯をできるだけ削らずに形を修復する方法です。

当院では、Amidex®（アミデックス）によるデジタル技術を利用したインデックス修復を行っています。

治療前の歯の形やかみ合わせをデジタルデータとして記録し、修復後の形をコンピューター上で設計します。その設計をもとに専用の透明な「型」を製作し、コンポジットレジンを用いて口腔内に形を再現します。

この方法には、

• 修復前の歯の形を参考に、元の形に近い形態を再現しやすい
• 修復予定の形を治療前にデジタルデータで確認し、必要に応じて調整できる
• 修復のために健康な歯を必要以上に削らずにすむ

といった利点があります。

ただし、「できるだけ削らない」というのは、むし歯がある部分まで残すという意味ではありません。むし歯がある場合には、必要な部分をきちんと除去して修復します。

インデックス修復ブリッジ

歯を失った部分に対して、両隣の歯を大きく削って被せる一般的なブリッジとは異なり、コンポジットレジンを接着して歯を補う方法です。

大きな特徴は、支えとなる歯を大きく削らずに治療できることです。

当院では、特に歯周病治療後の欠損に対する選択肢の一つとして、この方法を活用しています。

歯周炎によって歯ぐきが下がり、歯ぐきから出ている歯の部分が長くなっている場合には、接着に利用できる歯面を広く確保しやすく、ブリッジの連結部分にも十分な厚みを持たせやすい場合があります。

また、歯根が露出している歯では、通常のクラウンやブリッジを作るために「どこまで歯を削り、どこに被せ物の境目を設定するか」が問題になることがあります。

インデックス修復では大きな切削を伴わないため、こうした問題を避けながら、将来のプラークコントロールやメインテナンスを考えた形に設計し、必要に応じて修正していけることも利点の一つです。

一方で、すべての欠損に適応できる方法ではありません。かみ合わせや欠損の大きさ、支えとなる歯の状態などを確認して適応を判断します。

セラミックインレー・クラウン

当院では、セラミックインレー・クラウンには二ケイ酸リチウムを第一選択としています。

二ケイ酸リチウムは、天然歯に近い透明感や色調を再現しやすく、接着によって歯と一体化させることができる材料です。また、保険診療のCADインレーなどに使用されるハイブリッド材料と比較して硬く、耐摩耗性にも優れています。

一方で、セラミックですので、強い力が加われば欠けたり割れたりすることがあります。

しかし、天然歯のエナメル質も、長年使っていれば摩耗したり欠けたりすることがあります。

当院では、修復物が壊れないことだけを最優先するのではなく、できるだけ天然歯とのバランスを考えて材料を選択しています。

非常に強度の高いジルコニアについては、天然歯の保護を優先する当院の考え方から使用を極力控え、強度が必要と判断した場合などに選択しています。

ファイバーコア

神経を取った歯などでは、クラウンを支えるための土台として「ファイバーコア」を使用することがあります。

自由診療のクラウンなどを製作する場合、その土台となるファイバーコアについても自由診療となります。

これは当院独自の料金設定ではなく、保険診療と自由診療を組み合わせることに関する保険診療上のルールによるものです。

ゴールドインレー・クラウン

金は、生体親和性が高く、延性・展性に優れた歯科材料です。

適切に製作された金合金の修復物は、歯との境目を精密に仕上げやすく、かみ合わせの強い部分でも長期間の使用によって天然歯になじみやすい特徴があります。

見た目が金色になることを除けば、現在でも非常に優れた歯科材料の一つだと考えています。

一方、近年は金相場の上昇によって、使用する金属そのものの価格が大きく変動しています。

そのため当院では、基本処置料を70,000円とし、使用した金属代を別途、技工所からの請求額に基づいてご請求しています。

金属代は製作する修復物の大きさや、その時点の金相場によって変わるため、最終的な金額は装着時に確定します。