インプラントについて

歯を削らず固定式で補う治療

「歯が抜けたところを固定式で補いたい」
「入れ歯は使いたくない」
「ブリッジのために周囲の歯を削りたくない」

このような場合に考えられる治療方法の一つが、インプラントです。

インプラント治療は、失った歯の部分に人工の歯根（インプラント体）を埋入し、その上に歯を製作する治療です。

周囲の歯を支えとして使わずに歯を補えることが大きな特徴ですが、外科手術が必要であり、原則として自由診療となります。

そのため当院では、残っている歯を削らず固定式で補うことにメリットがあるか、手術を行うだけの必要性があるかを考えて適応を判断します。

周囲の歯を削らずに補うことができます

ブリッジでは、失った歯の周囲にある歯を支えとして利用します。

インプラントでは、歯のない部分そのものに人工歯根を入れるため、周囲の歯を削らずに済みます。

特に、

• 周囲の歯がほとんど治療されていない
• 固定式の歯を希望している
• 入れ歯の取り外しや大きさが気になる
• ブリッジでは支えとなる歯への負担が大きい

といった場合には、有力な選択肢になります。

一方で、歯を削らない代わりに、骨にインプラントを埋入する外科処置が必要です。

「削らないからインプラント」だけではなく、その方にとって手術を行うメリットが十分にあるかを含めて考えます。

CTなどで状態を確認してから治療計画を立てます

インプラント治療では、事前の診査が重要です。

当院ではCT撮影などによる術前検査を行い、

• 骨の量や形
• 歯ぐきの状態
• 神経や上顎洞など周囲組織との位置関係
• 噛み合わせ
• 残っている歯の状態

などを確認して治療計画を立てます。

必要に応じて、埋入位置を再現するためのサージカルガイドも使用します。

治療する本数や部位、使用する材料、補綴方法などによって治療内容や費用が異なるため、治療計画の説明時に見積をご提示します。

インプラント治療の流れ

治療は、おおむね次のように進みます。

術前検査 → 治療計画 → インプラント埋入手術 → 治癒期間 → 二次手術 → 必要に応じて仮補綴 → 印象・設計 → 最終補綴

インプラントを埋入した後は、骨と結合するまで一定期間待ちます。

その後、歯ぐきの状態を整え、最終的な歯を製作します。

必要に応じて仮の歯を使用し、噛み合わせや清掃性、見た目などを確認してから最終補綴へ進みます。

骨が不足している場合にはGBRを行うことがあります

インプラントを適切な位置に埋入するための骨が不足している場合には、骨を増やす処置を行うことがあります。

これを**GBR（骨誘導再生法）**といいます。

骨の状態によって、

• インプラント埋入と同時に行う
• 先にGBRを行い、骨の形成を待ってからインプラントを埋入する

など、治療方法が異なります。

すべてのインプラント治療で必要になるわけではありません。CTなどの検査結果をもとに、必要性をご説明します。

歯周病がある場合には、先に治療します

インプラントはむし歯にはなりませんが、周囲の歯ぐきや骨には炎症が起こることがあります。

そのため、歯周炎が残っている場合には、原則として先に歯周病治療を進めます。

特に多数の歯を失っている場合には、治療途中で入れ歯を使用して噛む機能を補いながら、歯周病治療と再評価を行い、その後にインプラントが必要かどうかを判断することもあります。

最初からインプラントありきで治療計画を立てるのではなく、残っている歯をどこまで使えるかを確認したうえで、必要な部分にインプラントを用いることを基本にしています。

インプラント以外の方法が適していることもあります

歯を失ったからといって、必ずインプラントが最も良いとは限りません。

少数の欠損であれば、接着ブリッジなどによって外科手術をせず、歯をあまり削らずに補えることがあります。

多くの歯を失っている場合には、まず入れ歯で補う方が治療範囲を小さくできることもあります。

→ ［ブリッジについて］
→ ［入れ歯について］

インプラントには周囲の歯を削らないという大きな利点がありますが、外科手術や治療期間、費用も含めて比較して選択します。

手術費用は事前にお支払いいただきます

インプラント体や手術に必要な材料は、治療計画に合わせて事前に準備します。

そのため、インプラント埋入手術に関する費用は、手術日確定時までにお支払いいただきます。

治療内容や費用については、治療計画の説明時に見積をご提示します。

また、インプラント手術など長時間の診療枠を確保する処置では、保険外併用療養費制度に基づく予約診療として、別途予約料をご負担いただく場合があります。

治療が終わった後も管理が必要です

インプラントは、歯を装着したら終わりではありません。

治療後も定期的に、

• 清掃状態
• 噛み合わせ
• インプラント周囲の歯ぐきや骨
• 上部構造
• スクリュー

などを確認します。

また、上部構造の取り外しやアクセスホールへの処置など、通常のメンテナンスとは別の対応が必要になった場合には、処置内容に応じて別途費用がかかります。

インプラントを長く使用するためには、毎日のセルフケアと継続的なメンテナンスが必要です。

インプラント治療に伴う主なリスク

インプラント治療やGBRは外科処置を伴うため、術後に痛み、腫れ、出血などが生じることがあります。

また、部位によっては神経、血管、上顎洞など周囲組織への影響に注意が必要です。

骨や全身の状態などによっては、インプラントと骨が十分に結合しない場合や、GBRによって予定した骨量が得られない場合もあります。

治療後も清掃状態や噛み合わせなどによってインプラント周囲に炎症が起こることがあります。

周囲の歯を守るための選択肢として考えます

インプラントの大きな特徴は、失った部分を、周囲の歯を削らずに固定式で補えることです。

一方で、外科手術を伴い、治療後も継続的な管理が必要です。

そのため当院では、

周囲の歯を削らずに済むメリットがあるか
入れ歯やブリッジでは難しい理由があるか
骨や歯ぐきの状態が適しているか
治療後も無理なく管理できるか

を確認したうえで治療を検討します。

インプラントだけを特別な治療として考えるのではなく、残っている歯を守りながら、歯のない部分をどう補うかという選択肢の一つとして考えています。