長崎・五島で続く「NaIS」という研究｜お知らせ・ブログ｜岐阜県可児市の歯医者

歯周病や口腔機能と、全身の健康との関係を調べる取り組み

先日、長崎で開催された日本歯科放射線学会に参加しました。

その中で、長崎大学の川上純先生による特別講演を受講しました。
講演では、シェーグレン病や関節リウマチの研究、診断や治療法について、非常に分かりやすく紹介されていました。

そして、歯周病を中心とした歯科疾患と全身の関連について、長崎大学を中心に行われている NaIS（Nagasaki Islands Study） という一連の研究が紹介されていました。

講演を聴いて、

「歯周病治療に関わる者として、この研究全体を一度きちんと整理しておいた方がよい」

と感じました。

この記事では、まずNaISがどのような研究なのか、そして歯周病や口腔機能に関連して、これまでどのような研究が報告されているのかを整理します。

NaISとは？

NaISは Nagasaki Islands Study の略称です。

長崎県五島市の住民を対象に、健康診査や追加検査、健康に関する調査を通じて情報を集め、病気の発症や進行に関わる因子を調べている地域住民研究（コホート調査）です。

五島列島の位置：Misogi／Wikimedia Commons／CC BY-SA 3.0

一度だけ検査して比較する研究だけでなく、同じ地域の住民を継続して追跡することで、

どのような人に病気が起こりやすいのか
どのような変化が将来の病気と関係するのか
口腔の状態と全身の健康にどのような関連があるのか

といったことを長期的に調べることができます。

NaISの特徴の一つは、内科的な検査だけでなく、歯や歯周組織、咬合、舌圧、口腔関連QOLなど、歯科・口腔領域の情報も含めて研究されていることです。

そのため、歯科と全身の健康との関係を考えるうえで、非常に興味深い研究が数多く報告されています。

NaISで報告されている主な歯科・口腔関連研究

これまでにNaISのデータを用いた歯科・口腔関連の論文を確認すると、大きくいくつかのテーマに分けることができます。

1．歯周病と動脈硬化・全身疾患

NaISの歯周病研究で重要なテーマの一つが、動脈硬化との関連です。

2013年には、地域住民1,053人を対象に、歯周ポケットなどの歯周病所見と、動脈硬化の指標との関係を調べた研究が報告されています。

その後も、

歯周病と酸化ストレス
唾液中の炎症性サイトカイン
HTLV-1感染と進行した歯周炎
歯周炎と慢性腎臓病
歯の喪失と動脈硬化

など、さまざまな角度から研究が続けられています。

そして2025年には、同じ住民を3年間追跡し、歯周炎の進行と動脈硬化との関係を調べた縦断研究が報告されました。

この論文については、次の記事で詳しく紹介する予定です。

2．歯周病そのものを詳しく見る研究

歯周病と全身との関連だけでなく、歯周病そのものについても研究されています。

たとえば、

歯周病原細菌に対する抗体と酸化ストレス
唾液中の抗酸化能や炎症性サイトカイン
歯垢・歯石と歯周ポケット、出血、付着の喪失
現在歯数との関係

などです。

2025年には、歯垢と歯石それぞれが、歯周病の状態や残っている歯の本数とどのように関係するかを調べた研究も報告されています。

3．歯の本数や咬合と全身の健康

NaISでは、歯の本数だけでなく、実際にどの程度噛める状態が保たれているかも調べられています。

2024年には、天然歯だけでなく義歯などで回復された「噛める歯の組み合わせ（functional tooth unit）」と、HbA1cとの関連を調べた研究が報告されています。

単に何本の歯が残っているかだけでなく、

どれだけ機能的な咬合が保たれているか

という視点で口腔と全身を評価している点が特徴的です。

4．舌圧と口腔機能

NaISでは、舌圧に関する研究も行われています。

舌圧とは、舌が口蓋を押す力のことで、食べ物をまとめたり、飲み込んだりする口腔機能と関係します。

NaISでは、

社会的なつながりや余暇活動
身長や遺伝的背景
血清ナトリウム
身体的フレイル
動脈硬化
IGF-1
歯の本数や咬合支持

などと舌圧との関連が研究されています。

特に2021年には、745人を対象として、歯の本数や咬合状態と舌圧との関係を調べた研究が報告されています。

舌圧は単なる「舌の力」ではなく、歯や咬合、加齢、全身状態、さらには生活環境まで含めて考える必要があることが分かります。

この分野についても、別の記事で詳しく紹介したいと思います。

5．口腔の状態を本人がどう感じているか

NaISでは、口腔関連QOL（OHRQoL）について、

心理的なストレス
身体的フレイル

との関連も報告されています。

これは、検査の数値だけでなく、

本人が自分の口の状態をどのように感じているか

を調べたものです。

口腔の健康は、「虫歯があるか」「歯周ポケットが何mmか」といった数値だけでは評価できません。

食べやすいか、話しやすいか、口の状態を気にせず生活できるか、といったことも重要です。

このような点まで含めて評価していることも、NaISの興味深いところです。

関節リウマチと口腔の研究にもつながる

今回の川上先生の講演では、関節リウマチと ACPA（抗シトルリン化タンパク抗体） についても紹介されました。

NaISでは、関節リウマチの治療を受けていない一般住民3,887人を対象に、喫煙やHTLV-1感染とACPAとの関連を調べた研究も報告されています。

この研究自体は、歯周病を直接調べたものではありません。

しかし、関節リウマチの研究では、

喫煙
慢性炎症
タンパク質のシトルリン化
ACPA
歯周炎

の関係が以前から研究されています。

今回の講演では、この分野と歯科とのつながりについても非常に分かりやすく紹介されていました。

今後、いくつかの研究を詳しく紹介します

今回、NaISの歯科・口腔関連研究を整理してみると、歯周病だけでなく、歯の本数、咬合、舌圧、口腔関連QOLなど、非常に幅広い研究が行われていることが分かりました。

今後は、

① 2025年に報告された、歯周炎の進行と動脈硬化を3年間追跡した研究

② 喫煙・HTLV-1感染とACPAの関連を調べたNaIS研究

③ 2021年に報告された、歯の本数・咬合状態と舌圧の関連を調べた研究

について、順番にまとめていきたいと思います。

NaISの歯科・口腔関連論文

論文タイトルを見る（20編・発表年順）

以下は、当院で確認したNaISの歯科・口腔領域および今回の学会内容に関連する原著論文です。学会抄録のみの報告は含めていません。今後、個別の論文について順次解説を追加していきます。

01｜2013年｜歯周病と動脈硬化の関連

Association of periodontitis with carotid artery intima-media thickness and arterial stiffness in community-dwelling people in Japan: the Nagasaki Islands study

Hayashida H, Saito T, Kawasaki K, et al.
Atherosclerosis. 2013;229(1):186-191.
DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.04.002

地域住民1,053人を対象に、歯周ポケットやCALと、頸動脈内膜中膜厚（cIMT）およびCAVIとの関連を検討した横断研究。NaISにおける歯周病と動脈硬化研究の基点となる論文です。

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