口腔清掃指導では何をしているの？

歯ブラシだけでなく、時間・順番・道具の使い方まで確認します

「汚れが残っていて、むし歯や口臭が心配」「毎日磨いているのに、いつも同じところに汚れが残る」「歯ぐきから血が出る」

そんなとき、単純にもっと強く、もっと長く磨けばよいとは限りません。

口腔清掃では、どの道具を使うか、どこを磨くか、どのくらい時間をかけるか、どの順番で磨くかが大切です。

口腔清掃指導では、現在のお口の状態と普段の磨き方を確認しながら、その方に合った方法を一緒に考えていきます。

まずは歯ブラシ

毎日の清掃の基本は歯ブラシです。

ただし、歯並びや歯ぐきの形、歯周病の状態、被せ物やインプラントの有無などによって、磨きにくい場所は異なります。

歯ブラシの大きさや硬さだけでなく、毛先を当てる位置、向き、動かし方、力の強さなども確認します。

特別な磨き方を覚えることより、自分の磨き残しやすい場所に、きちんと歯ブラシを当てられることが大切です。

歯ブラシの大きさや硬さ、毛先の形など、歯ブラシそのものの選び方については「歯ブラシの種類と選び方」の記事で詳しくご説明します。

歯と歯の間には歯間清掃用具

歯ブラシだけでは、歯と歯の間まで十分に清掃できないことがあります。

必要に応じて、

• デンタルフロス
• 歯間ブラシ
• タフトブラシ

などを使います。

特に歯間ブラシは、歯と歯の隙間に合ったサイズを選ぶことが重要です。

「使っているかどうか」だけではなく、どこに、どの道具を、どう使うかまで確認します。

電動歯ブラシも選択肢の一つです

電動歯ブラシは、正しく使えば効率よくプラークを除去できる便利な道具です。

一方で、電動であれば自動的にすべてきれいになるわけではありません。毛先が必要な場所に当たっていることが大切なのは、普通の歯ブラシと同じです。

機種によって適切な使い方も異なりますので、現在お使いのものがあれば、それを前提に一緒に考えることもできます。

歯磨きは「時間」と「順番」が大切です

磨き方と同じくらい大切なのが、歯磨きに使う時間を確保することと、磨く順番を決めておくことです。

短時間で全体を済ませようとすると、奥歯や内側など、磨きにくい場所が残りやすくなります。

また、なんとなく磨いていると、毎回同じところを何度も磨き、反対にいつも飛ばしてしまう場所ができます。

「右上から始める」「外側を一周してから内側へ進む」など、順番そのものは何でも構いません。

大切なのは、磨く場所を飛ばさず一通り回れる、自分なりの流れを作ることです。

また、「朝しっかり磨く」「夜に時間を取る」など、1日のどこで歯磨きの時間を確保するかも一緒に考えます。

なお、歯磨剤には、むし歯予防や知覚過敏への対応など、それぞれ異なる役割があります。歯磨剤の選び方については、別の記事で詳しくご説明します。

本当に磨けているかを確認します

自分では磨けているつもりでも、実際には同じ場所に繰り返しプラークが残っていることがあります。

必要に応じて染め出しを行い、磨き残しを確認します。

目的は点数をつけることではありません。

「奥歯の内側が残りやすい」「右側より左側が苦手」といった自分の磨き方の癖を知ることが重要です。

強く磨けばよいわけではありません

磨き残しを気にするあまり、必要以上に強い力で磨いてしまうこともあります。

強い力で歯ブラシを当て続けると、歯ぐきを傷つけたり、歯ぐきが下がったり、歯の根元が削れたりすることがあります。いわゆるオーバーブラッシングです。

「しっかり磨くこと」と「強く磨くこと」は違います。

気になる変化があれば、歯ブラシの種類や力のかけ方も確認します。

洗口液は歯磨きの代わりではありません

洗口液を使用されている方もいらっしゃいますが、洗口液だけで歯に付着したプラークを十分に取り除くことはできません。

基本となるのは、歯ブラシや歯間清掃用具による清掃です。そのうえで、目的に応じて洗口液を組み合わせることがあります。

洗口液の種類や使い方についても、別の記事で詳しくご説明します。

歯磨きは、上手になるために練習するものです

「歯磨きの練習なんて、小学校みたい」と感じる方もいらっしゃるかもしれません。

ただ、私たちは口腔清掃指導を、習い事のようなものだと考えています。

言われたことをそのままやるのではなく、

• こういう状態を目指したい
• 歯磨きの時間を1日のどこにするか
• この道具は使いにくい
• 電動歯ブラシを使いたい
• 自分ではこう考えて磨いているけれど、本当に合っているのか知りたい

といったことを、ぜひ歯科医師や歯科衛生士に伝えてください。

口腔清掃指導は、できていないところを見つけて叱るための時間ではありません。

実際の磨き方や磨き残しを一緒に確認しながら、今の方法を少しずつ調整して、自分で上手にきれいにできるようになるための練習をする時間です。

毎日続けるのは患者さん自身です。ですから、医院側が一方的に方法を決めるのではなく、生活の中で続けられる方法を一緒に探していきます。

ただし、歯周病の治療では「きれいにできること」が治療の一部になります

一方で、重度の歯周炎があり、歯周外科まで計画しなければならないような場合には、少し意味合いが変わります。

歯ぐきの炎症が強く、プラークが多く残った状態では、歯石を取ったり手術をしたりしても、十分な治療効果を得にくくなります。

そのため、一定のところまでご自身で清掃できるようにならなければ、次の治療に進めないことがあります。

これは「きれいに磨けないから叱る」ということではありません。

毎日の歯磨きそのものが、患者さんご自身で行う歯周病治療の一部になるからです。

歯周外科が必要になるほどの歯周病では、ここは少し気合いを入れて取り組んでいただく必要があります。

私たちも、できるだけ無理なく続けられる方法を一緒に考えながら、治療を進められる状態を目指してサポートします。